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2026年基层护理质控督导方案

一、督导目标

以《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终期评估要求为核心锚点，聚焦基层护理服务薄弱环节，2026年实现辖区所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心督导覆盖率100%，村卫生室督导覆盖率不低于60%；通过督导推动基层护理核心制度执行率提升至95%以上，基础护理合格率≥90%，高危患者压疮、坠床/跌倒发生率较2025年下降15%，护理不良事件上报率提升30%且漏报率控制在5%以下；全年培养基层护理质控骨干不少于200名，逐步建立“县级统筹、乡级落实、村级联动”的三级基层护理质控闭环管理体系，切实保障基层群众就医护理安全，缩小城乡护理服务质量差距。

二、督导组织架构与职责

（一）市级质控督导专班

由市卫生健康委医政医管科牵头，市护理质控中心核心专家为主体，吸纳二级及以上医院内科、外科、急诊、院感、药学领域副主任护师及以上职称人员共15人组成，主要职责：

1.制定全市年度基层护理质控督导方案、考核细则及评分标准，统一督导流程与判定口径；

2.统筹开展县级质控骨干培训，每季度组织1次全市督导质量复盘会，对县级督导工作进行质量控制；

3.全年抽取不少于30%的乡镇卫生院、15%的村卫生室进行“双随机”复核督导，对县级督导整改情况进行跟踪验证；

4.汇总全市督导数据，形成年度基层护理质控白皮书，上报市卫生健康委并向辖区内基层医疗机构通报。

（二）