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《2026年全科腹部水肿诊疗指南》

前言

腹部水肿（腹水）是多种系统性疾病及局部病变的常见表现，其发生机制复杂，涉及血管内外液体平衡、肾脏钠水排泄功能、门静脉高压以及腹膜及淋巴系统的功能改变。临床上，腹水不仅提示基础疾病的进展，还直接影响患者的生存质量、预后及医疗资源消耗。为统一全科医师在基层及二级医院中的诊疗思路，提高诊断准确率、规范治疗流程、降低不必要的侵入性检查与过度用药，特组织全国性专家委员会，依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，结合近十年国内外流行病学研究、临床试验、Meta分析及专家共识，制定本指南。本指南旨在为全科医师提供循证、可操作的诊疗路径，促进资源合理分配、提升患者满意度并保障医疗安全。

第一章编制依据与方法1.1指南编制原则本指南遵循国家卫生健康委员会颁布的《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》，坚持问题导向、证据优先、价值平衡及可操作性四大核心原则。指南制定过程包括：问题提出、证据检索、证据评价、推荐制定、外部审议及公众咨询。所有推荐均基于GRADE体系进行证据质量评价（高、中、低、极低）及推荐强度判定（强推荐或弱推荐）。

1.2证据检索策略检索时间范围自2013年1月1日至2024年12月31日，数据库包括国内期刊全文数据库、国际biomedical数据库以及重要会议论文