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跖骨骨折护理查房

查房对象基本信息

患者，男性，42岁，身高175cm，体重78kg，BMI25.5kg/㎡，既往体健，无高血压、糖尿病、骨质疏松等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。2024年5月12日行走时不慎绊倒，右足外侧着地，当即出现右足背肿胀、疼痛、活动受限，无法负重行走，2小时内送至我院急诊。急诊行右足正斜位X线检查提示：右足第5跖骨基底部粉碎性骨折，骨折端移位约3mm，无关节面受累，无周围血管神经损伤体征。急诊予右足石膏托外固定、抬高制动、静脉滴注甘露醇125ml脱水消肿后收入骨科病房。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压132/84mmHg，右足背肿胀明显，皮肤张力较高，可见散在瘀斑，足背动脉搏动可触及，足趾末梢血运、感觉、活动正常，疼痛数字评分（NRS）7分。入院诊断：右足第5跖骨基底部粉碎性骨折（AO分型：A3型）。

护理评估

1.健康史评估

患者为建筑工人，日常工作需长期站立、负重行走，每日平均行走步数超过12000步。受伤前无足踝部慢性疼痛史，无长期服用激素、钙剂等药物史，每日吸烟10支，烟龄15年，偶尔饮酒，饮食结构以高碳水、高蛋白为主，日均钙摄入量约600mg，低于中国居民膳食指南推荐的成年人800mg/日标准。否认家族性遗传病史、骨代谢疾病史。

2.专科症状评估

肿胀：入院时右足背周径较健侧增加3.2cm，皮肤张