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子痫急诊处置操作流程

急诊接诊子痫患者后，按照“快速评估-紧急抢救-病因控制-并发症处置-产科干预-后续管理”的流程逐级处置，具体操作规范如下：

一、分诊与快速初始评估

所有妊娠20周后、产后10天内出现抽搐发作且无法用其他神经系统疾病解释的患者，均优先考虑子痫诊断，立即启动子痫急诊绿色通道，分诊至抢救室优先处置，禁止普通候诊。流行病学数据显示，子痫中约81%为产前子痫，11%为产时子痫，8%为产后子痫，其中约15%的产后子痫发生于产后48小时以后（迟发型产后子痫），因患者多已出院，发作时首诊于综合急诊，易漏诊误诊，需特别警惕。

快速评估按照“A-B-C-D-神经评估-产科评估”顺序完成，要求在5分钟内获取核心信息完成分层：①A（气道）：评估气道是否通畅，有无舌咬伤、口咽部异物、分泌物梗阻，有无义齿脱落；②B（呼吸）：评估呼吸频率、幅度，有无发绀，测量指脉氧饱和度，听诊双肺呼吸音是否对称；③C（循环）：快速测量上臂肱动脉血压，评估心率、心律，观察有无皮肤黏膜苍白、湿冷等休克表现；④D（神经功能）：评估意识状态、瞳孔大小、对光反射，有无病理征，明确抽搐发作的频率、持续时间、发作形式；⑤产科专科评估：询问孕周、既往产检情况，有无妊娠期高血压疾病病史，有无阴道出血、腹痛，初步听诊胎心。

完成分层管理：轻度子痫为单次抽搐发作，意识恢复快，生命体征平稳，血氧饱和度≥95%，由急诊产科专科医师