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足底筋膜炎病例

患者男性，42岁，公司行政管理人员，因“双侧足跟疼痛6个月，加重2个月”于2024年3月12日来我院骨科运动医学专科门诊就诊。

一、病史采集

（一）现病史

患者6个月前无明显诱因出现晨起双侧足跟落地时刺痛感，疼痛位于足跟底部偏内侧，活动后5-10分钟疼痛可缓解，长时间行走（每日行走超过8000步后）疼痛再次加重，休息后可部分缓解，无夜间静息痛，无下肢麻木、发凉，无间歇性跛行，无踝关节活动受限。患者最初自行外用“云南白药气雾剂”，疼痛略有减轻，未进行系统检查和治疗。2个月前因单位年度体检需要连续1天站立接待检查人员，累计站立时间约6小时后，双侧足跟疼痛明显加重，日常行走（每日行走3000步左右）即可诱发明显疼痛，VAS疼痛评分从最初的2分升高至6分，右侧症状重于左侧，穿鞋时足跟受压可加重疼痛，晨起疼痛无法完全缓解，影响正常工作和睡眠，遂来我院就诊。自发病以来，患者精神、食欲可，睡眠因疼痛受轻度影响，大小便正常，体重无明显变化。

（二）既往史

患者既往体健，无外伤史，无足部手术史，无痛风、类风湿性关节炎、糖尿病、强直性脊柱炎病史，无结核、肝炎等传染病史，无药物及食物过敏史，无长期服用糖皮质激素、喹诺酮类药物史。

（三）个人史

患者身高172cm，体重89kg，BMI30.1kg/m2，属于肥胖范畴；从事行政工作12年，每日伏案工作时间8-10小时，极少进行规律体育锻炼