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脊柱侧凸分型从评估到分型，从分型到治疗医学讲师

课程导览01脊柱侧凸总论疾病认知与评估基础02主流分型体系系统掌握各分型方法03分型临床应用从分型到治疗决策

脊柱侧凸总论先识病，再分型建立脊柱侧凸的疾病认知与评估基础01

脊柱侧凸定义与诊断标准脊柱侧凸是脊柱在冠状面侧弯伴随椎体旋转的三维畸形，Cobb角10度是诊断。义定义与临床特征三维空间畸形脊柱在冠状面上向侧方弯曲，伴随椎体旋转。伴随体征双肩不等高、肩胛骨不对称、骨盆倾斜、躯干偏移。诊诊断标准诊断金标准站立位全脊柱正位X线片，测量Cobb角≥10度。正常脊柱Cobb角10度，10度以上方可诊断。排除项姿势性侧弯：体位改变后弯曲可消失，非结构性改变。

脊柱侧凸流行病学概况75%-80%AIS占比青少年特发性侧凸占全部结构性侧凸，最常见类型2%-3%人群患病率一般人群患病率，多数弯曲轻微无需干预10-16岁高发年龄段青春期生长发育高峰期，为高发年龄段因流行病学特征性别差异女性患病率高于男性，弯曲角度越大性别差异越显著筛查意义早期筛查对延缓进展、减少手术需求具有重要临床意义

临床评估三大维度体格检查3项Adam前屈试验观察背部不对称隆起双侧对称测量测量双肩高度差、肩胛骨突出程度、骨盆倾斜度躯干平衡评估评估躯干偏移距离与冠状面平衡影像学评估3项基本检查站立位全脊柱正侧位X线片为基本检查弯曲度测量测量Cobb角、顶椎位置、端椎