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2026年医学考试题集：疾病诊断与治疗方案选择题

第一部分：呼吸系统疾病诊断与治疗方案（共5题，每题2分）

1.患者，男，58岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰伴活动后气短3年，近1个月加重，伴发热。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D.支气管哮喘

E.肺结核

2.患者，女，65岁，COPD病史10年，近日因感染加重，出现呼吸困难、发绀。动脉血气分析示pH7.20，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。首选的治疗措施是

A.大剂量糖皮质激素吸入

B.高流量氧疗

C.机械通气（无创或有创）

D.抗生素治疗

E.茶碱类药物

3.患者，男，45岁，突发剧烈胸痛，伴呼吸困难。胸部X线示右肺下叶大片浸润影。最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺栓塞

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺结核

4.患者，女，70岁，长期咳嗽咳痰，近半年出现杵状指。胸部CT发现右肺上叶结节，直径1.5cm，边缘毛糙。首选的进一步检查是

A.肺功能检查

B.纤维支气管镜检查

C.PET-CT

D.胸部MRI

E.痰细胞学检查

5.患者，男，50岁，COPD急性加重期，使用吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β?受体激动剂（LABA）后效果不佳。此时可