医保支付30版对医院影响2026.pptx

医保支付30版对医院影响

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CONTENTS

分组方案核心变化

全国目录统一影响

医院应对三大动作

风险趋势与管理建议

分组方案核心变化

3.0版在病组结构上不再按传统科室或简单项目划分，而是聚焦医疗资源消耗与临床路径的相似性。同时，对新技术、新药、新治疗方式给予独立组别或加收项，避免被既有规则“压扁”，让协同真正服务于临床实际。

分组方案不再长期固化，而是建立年度动态调整机制，让规则跟着临床走。这意味着医院需持续关注分组变化，及时调整诊疗和编码策略，避免用旧经验应对新规则，也为新药新技术进入临床留出制度通道。

3.0版在DRG/DIP基础上，对住院日、重症监护、新技术、罕见病等场景进行更