DIP3.0先期分组偏差防控2026.pptx

DIP3.0先期分组偏差防控解XQ先期分组摒弃二点零旧思维四大高频疏漏院内全流程管控CONTENTS目录

理解XQ先期分组

010203DIP3.0为先期分组设置独立绿色通道，判定优先级最高，一旦满足准入条件，立即终止分组流程，不再进入并项或基础病组。这改变了DIP2.0依赖合并症抬升病组层级的模式，确保极端高消耗危重病例获得精准付费匹配。核心判定原则包括手术操作编码和病案首页数值，如呼吸机时长、新生儿体重、天龄等，与合并症数量无直接关联。即使合并症再多，若关键数值或编码不达标，仍无法进入先期分组；反之，全部条件满足则不受合并症干扰。系统固定优先判定XQ，不能先判断并项再回