2026年皮下、肌注给药护理质控方案.docx

2026年皮下、肌注给药护理质控方案

一、质控目标

以《静脉治疗护理技术操作规范》《基础护理服务规范》《医疗机构药事管理规定》等国家行业标准为依据，通过全流程、全场景的质量管控，实现2026年度皮下、肌注给药护理不良事件发生率较2025年下降30%，其中给药错误发生率≤0.01‰，局部不良反应发生率≤0.5%，患者给药相关投诉率≤0.02‰，操作规范执行率≥98%，患者对给药护理满意度≥96%。建立“事前预防-事中监控-事后追溯”的闭环质控体系，形成可复制、可推广的皮下、肌注给药质控标准化路径。

二、质控组织架构与职责分工

（一）三级质控网络

1.院级质控组：由护理部主任担任组长，大内科、大外