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2026年抗菌药物使用整改措施

一、整改背景与问题底数

2025年全国抗菌药物临床应用监测网数据显示，二级以上公立医院抗菌药物使用强度（DDDs）为每百人天38.7，较2024年上升2.1%；门诊抗菌药物处方率11.2%，急诊28.6%，住院患者抗菌药物使用率52.3%，均超出国家卫生健康委《抗菌药物临床应用管理办法》规定的阈值。其中不合理使用问题集中在四方面：一是预防用药超时，I类切口手术预防用药时长超过24小时的占比达37.2%，部分医疗机构甚至常规使用48-72小时；二是用药级别过高，门诊处方中三代及以上头孢菌素、碳青霉烯类、糖肽类等特殊使用级抗菌药物占比达4.8%，无指征使用占不合理处方的41.5%；三是病原学送检率不足，接受限制使用级抗菌药物治疗的患者病原学送检率仅42.6%，特殊使用级仅61.2%，远低于国家要求的50%、80%的标准；四是联合用药不规范，无指征联合用药占住院不合理抗菌药物处方的26.8%，部分基层医疗机构存在三联及以上抗菌药物常规使用的情况。

为遏制抗菌药物不合理使用态势，降低细菌耐药风险，保障医疗质量安全，2026年在全国各级各类医疗机构开展抗菌药物使用专项整改，具体措施如下：

二、制度体系整改措施

（一）优化分级管理目录动态调整机制

1.目录制定适配要求：各省份于2026年3月底前完成本省份抗菌药物分级管理目录更新，明确非限制使用级、限制使用级、特