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2026年全科牵涉痛诊疗指南

前言

疼痛是全科医师在日常临床工作中最常encounter的症状之一，其发生率随人口老龄化、生活方式改变及职业危害增加而持续上升。疼痛不仅影响患者的生理功能，还伴随焦虑、抑郁、睡眠障碍及社会功能下降，给个体、家庭及医疗体系带来沉重负担。基于循证医学原则，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，本指南旨在为全科医师提供系统、规范、可操作的疼痛评估、诊断及治疗路径，促进疼痛管理的早期识别、精准干预及长期随访，提高患者生活质量，降低医疗资源浪费。

编制依据

本指南的编制参照《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（2023版）及GRADE证据分级体系，综合系统文献检索、专家共识会议、临床试验元分析及真实世界研究数据。检索时间范围自2018年1月1日至2025年12月31日，涵盖PubMed、CNKI、万方、维普等数据库，检索词包括“疼痛”、“全科医师”、“初级保健”、“止痛药物”、“非药物治疗”、“介入技术”、“手术治疗”等。纳入标准为：前瞻性随机对照试验、系统评价、Meta分析、高质量队列研究及具有明确临床终点的观察性研究。排除标准为：病例报告、专家观点文章、未经同行评审的预印本以及样本量极小的探索性研究。证据等级采用GRADE四级（高、中、低、极低），推荐强度分为强推荐（Strong）和弱推荐（Weak）。

编制原则