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拔甲手术同意书

【患者基本信息】

姓名：__________性别：__________年龄：__________科室：__________床号：__________住院号/门诊号：__________

联系方式：__________身份证号：__________现住址：__________

紧急联系人：__________与患者关系：__________紧急联系人电话：__________

【术前诊断与手术指征确认】

经接诊医师查体、结合影像学/实验室检查结果，患者当前诊断符合以下至少1项拔甲手术指征，相关诊断依据已向患者/家属充分告知：

1.嵌甲合并甲沟炎：患者嵌甲分度为Ⅲ度（甲沟肉芽组织增生、病程超过3个月）或Ⅱ度（甲沟脓性分泌物渗出、保守治疗72小时无缓解），保守治疗有效率不足20%，拔甲为首选治疗方案；我国人群嵌甲患病率为8.7%，其中反复发作的Ⅲ度嵌甲若未及时手术，诱发指头炎、骨髓炎的风险为11.2%。

2.甲下血肿：外伤导致甲下血肿面积占甲面50%以上，或血肿张力较高、疼痛VAS评分≥6分，保守治疗甲床坏死发生率为15.3%，拔甲引流后甲床坏死率可降至1.8%以下。

3.甲真菌病（灰指甲）：全甲毁损型甲真菌病，或远端甲下型甲真菌病受累面积超过甲面2/3，经规范口服抗真菌药物治疗6个月无效，或存在口服抗真菌药物禁忌证（肝肾功能异常、药物过敏等），拔