喘息病历模板.docx

喘息病历模板

一、病历首页

项目

内容

病历编号

□□□□-□□□□□（第一位为年份末位，后四位为流水号，例：2024年第123份为40123）

姓名

_______________性别：□男□女年龄：______岁______月

身份证号

___________________________联系电话：_________________________

民族

_______________职业：_______________婚姻状态：□未婚□已婚□离异□丧偶

住址

________省________市________区/县________街道/乡________小