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高脂血症常用治疗策略与用药指导总结2026

常用治疗分类

降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的药物：他汀类和树脂类。

降低血清三酰甘油为主的药物：贝特类和烟酸类。

其他类降脂药物：普罗布考：以降低TC为主，可预防PTCA术后再狭窄。依折麦布：以降低TC、LDL为主，与他汀类或贝特类联用时，调脂作用增强，不良反应减少。

用药指导

他汀类药物：用药方式：睡前口服，每晚1次。

代表药物特点：

?阿托伐他汀：目前大量循证医学实验证明，其调节血脂疗效较好，不良反应较少。(2)?瑞舒伐他汀：抑制胆固醇合成作用明显强于其他他汀类药物；可适当升高HDL；肾功能损害患者禁用。(3)?普伐他汀：唯一一个不经过CYP代谢的他汀类药物，因此对肝脏的影响相对较小。(4)?氟伐他汀：进食对药物生物利用度有影响，但不会影响药物吸收。

贝丁酸类药物：吉非贝奇：早及晚餐前30分钟服用。非诺贝特：1次/天，餐时服，还可降低纤维蛋白原和血尿酸水平。

（三）烟酸类药物：阿昔莫司：2~3次/天，餐时/餐后服用，还可降低纤维蛋白和全血黏度。（四）其他降脂药物：1.?普罗布考：2次/天，早晚餐时服用。本品可引起心电图Q-T间期延长和严重室性心律失常，故在下列情况禁用：

(1)近期心肌损害，如新近心肌梗者；

(2)严重室性心律失常，如心动过缓者；

(3)有心源性晕厥或有不明原因晕厥者；

(4)有Q-T间期延长者；

(5)