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2026年全输低分子肝素治疗后热诊疗指南**

（以下简称“本指南”）

前言

低分子肝素（LMWH）作为广泛应用的抗凝药物，在预防和治疗静脉血栓栓塞疾病方面具有显著疗效。然而，临床实践中发现，部分患者在LMWH全程输注后出现持续或反复发热的现象，该现象不仅提示可能的药物不良反应，也可能掩盖感染、自身免疫或其他并发症的早期征象。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良事件发生率，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，由全国性多学科专家委员会基于最新循证医学证据、临床实践及专家共识制定。本指南旨在为临床医师提供系统、规范、可操作的诊疗方案，以指导LMWH治疗后热的早期识别、鉴别诊断、个体化治疗及随访管理。

编制依据与方法学

本指南的制定过程严格遵循以下步骤：

问题提出与范围界定：通过临床需求调研、病例回顾及专家讨论，明确LMWH治疗后热的定义、流行病学特征及临床意义。

证据检索与筛选：利用PubMed、CochraneLibrary、中国知名医学数据库（未提及具体平台名称）检索近十年关于LMWH相关发热、免疫反应、出血及血栓形成的系统评价、随机对照试验、队列研究及病例报告。检索策略包含关键词“lowmolecularweightheparin”、“fever”、“adversereaction”、“