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2026年前置胎盘合并脂肪垫损伤诊疗指南

（以下简称“本指南”）

一、前言

前置胎盘（placentaprevia）是指妊娠后期胎盘部分或全部覆盖宫颈内口，属于妊娠高危疾病之一。近年来，随着剖宫产率的上升和产妇年龄的增加，前置胎盘的发生率呈上升趋势。脂肪垫损伤（fatpadinjury）是指在前置胎盘伴随宫腔内手术、创伤或异常胎盘植入过程中，因机械压迫、缺血再灌注或炎症反应导致宫腔内脂肪组织（主要为宫底及宫角周围的妊娠相关脂肪垫）出现坏死、出血或纤维化改变的病理过程。该病变虽罕见，但一旦发生，易引起难以控制的产后出血、宫腔粘连、继发感染及对后续生育能力的不良影响。鉴于临床实践中缺乏统一的诊疗规范，本指南旨在基于循证医学原则、采用GRADE证据分级体系，结合国内外临床经验和最新研究进展，制定科学、规范、可操作的诊疗流程，以提高诊断准确率、优化治疗方案、降低母婴并发症及改善长期预后。

本指南适用于全国范围内开展产科、麻醉、超声、病理、重症及新生儿科等多学科协作的三级及以上医疗机构，供临床医师、住院医师及相关技术人员参考。指南内容将定期进行循证更新，以确保与最新科学证据保持同步。

二、目的和范围

目的：1.明确前置胎盘合并脂肪垫损伤的定义、分类及病理生理机制。2.建立规范的临床诊断流程，包括病史采集、体格检查、实验室及影像学检查的时序与解读