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2026年尾骨痛综合干预规范培训试题及答案

1.单项选择题

(1)尾骨痛（coccydynia）最常见的病因是以下哪项？

A.自发性骨坏死B.创伤（包括跌倒臀部着地、分娩损伤）C.肿瘤侵犯D.退行性关节病变

答案：B

解析：约70%以上的尾骨痛病例可追溯到明确的创伤史，其中跌倒后臀部着地是最常见的创伤诱因，经阴道分娩尤其是产程较长、产钳助产也会造成尾骨移位或周围软组织损伤，位列创伤性病因第二位，其余选项均为较少见病因。

(2)对于首次发作、病程小于3个月的急性尾骨痛，首选的基础干预方案是以下哪项？

A.口服阿片类镇痛药物B.尾骨切除手术C.调整生活方式+局部物理治疗D.硬膜外皮质类固醇注射

答案：C

解析：国内外最新的脊柱疼痛干预指南均明确，急性初发尾骨痛首选保守基础干预，调整生活方式包括避免久坐、使用中空环形坐垫减少尾骨受压、保持大便通畅避免腹压增加刺激尾骨周围组织，配合短波、超声波等局部物理治疗改善循环，多数患者可在4~6周内获得明显缓解，其余选项均为二线或有创干预方案，不做首选。

(3)目前指南推荐用于尾骨痛局部注射治疗的首选药物组合是？

A.局麻药+长效皮质类固醇B.局麻药+肉毒素AC.局麻药+玻璃酸钠D.局麻药+富血小板血浆（PRP）

答案：A

解析：对于保守治疗无效的持续性尾骨痛，局部注射局麻药联合皮质类固醇是首选的有创保守干预方案，可快速减轻尾骨周围