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儿童血液疾病感染防控专家共识（2026版）

本共识针对0~18岁儿童各类血液疾病（包括良性血液病、恶性血液病及造血干细胞移植受者）感染防控的临床需求，整合2023—2025年国内外儿童血液感染领域的最新循证医学证据、多中心真实世界研究数据及国内临床实践经验，明确全流程防控规范以降低感染发生率及感染相关病死率。

适用范围

本共识适用于各级医疗机构儿童血液科、儿科感染科及相关科室医护人员，涵盖0~18岁再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症、急性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、造血干细胞移植（HSCT）、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗等各类血液疾病患儿的感染防控全流程管理。

感染高危因素与风险分层

高危因素

1.疾病相关：中性粒细胞缺乏（ANC0.5×10^9/L为粒缺，0.1×10^9/L为严重粒缺，持续时间7天为极高危因素）、淋巴细胞亚群异常（CD4?T细胞计数200/μl、B细胞缺如）、低丙种球蛋白血症（血清IgG5g/L）、黏膜屏障完整性破坏（口腔/肠道黏膜炎、皮肤破损）、恶性肿瘤浸润导致的器官功能损伤。

2.治疗相关：大剂量化疗、长期糖皮质激素应用（泼尼松等效剂量≥1mg/kg/d，持续2周）、免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司、ATG/ALG）应用、HSCT预处理、CAR-T治疗后细胞因子释放综合征（CRS）及免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）、放疗导致的黏