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医院感染报告与控制制度(2篇）

第一篇

本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染暴发报告及处置管理规范》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法律法规及行业标准，结合本院实际制定医院感染报告与控制全流程管理制度，旨在规范全院医院感染监测、报告、处置及控制工作，降低医院感染发生率，保障医患双方健康与医疗安全，适用于本院所有临床科室、医技科室、后勤保障部门及全体医务人员、实习进修人员、后勤服务人员。

第一章组织架构与职责

本院成立医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，分管医疗工作的副院长担任副主任委员，成员包括医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、手术室、重症医学科、感染性疾病科、后勤科等部门负责人及临床科室感控医师、护士，负责审议本院医院感染控制规划、制度，协调解决重大感染控制问题，督导全院感染控制工作落实。医院感染管理科作为医院感染控制的专职管理部门，配备专职感控医师、护士若干名，负责全院医院感染监测、报告、分析、反馈及控制措施的落实督导，开展感控培训、暴发调查处置，指导各科室感控工作。各临床科室设立科室感控小组，由科室主任担任组长，护士长、感控医师、感控护士为成员，负责本科室医院感染病例的筛查、报告、登记，落实本科室感染控制措施，协助院感科开展暴发调查及监测工作。全体医务人员为医院感染控制的第一责任人，负责发现、报告本科室的医院感染病例