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2026年场所恐惧症伴物质使用障碍诊疗指南

前言

场所恐惧症（Agoraphobia）是一种以对可能难以逃脱或获取帮助的环境产生强烈恐惧或回避为核心特征的焦虑障碍。伴发物质使用障碍（SubstanceUseDisorder，SUD）在场所恐惧症患者中较为常见，且两者相互影响，导致病情加重、治疗难度增加以及预后不良。近年来，国内外流行病学研究显示，场所恐惧症伴物质使用障碍的合并率约为20%～35%，尤其在酒精、大麻及镇静催眠类药物使用者中更为突出。为统一诊疗思路，提高诊疗质量，减少不必要的医疗资源浪费，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准，结合最新临床研究与专家共识，制定本指南，以供临床医师、心理治疗师及相关卫生技术人员参考。

编制说明

本指南由全国范围内具有临床、教学、科研经验的专家组共同制定。编写过程包括：1.问题提出与范围界定：基于流行病学数据及临床需求，明确场所恐惧症伴物质使用障碍的诊疗为指南核心对象。2.证据检索与评价：采用系统文献检索策略（PubMed、CNKI、WanFang等），检索时间自2000年至2025年12月，语言限制为中文及英文。纳入随机对照试验、队列研究、病例对照研究及Meta分析。采用GRADE体系对证据质量进行评价，分为高、中、低、极低四级。3.推荐意见制定：根据证