第7版外科护理学水、电解质和酸碱平衡失调患者的护理.pptxVIP

第7版外科护理学水、电解质和酸碱平衡失调患者的护理

目录

02

水代谢失调护理

01

概述与基础概念

03

电解质失调护理

04

酸碱平衡失调护理

05

护理评估与诊断

06

护理干预与管理

概述与基础概念

01

体液组成与分布

通过钠钾泵主动运输维持离子梯度，体液通过渗透、主动转运等方式交换。调节机制包括抗利尿激素（ADH）控制水平衡，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）调控钠平衡。血浆渗透压上升1.2%或血容量下降8%以上会触发反馈机制。

动态平衡机制

生理功能意义

维持细胞正常代谢、神经肌肉兴奋性及心血管功能，电解质紊乱可导致乏力、抽搐等症状，需通过饮食或医疗途径补充相应离子。

体液占成年男性体重的60%、女性50%，分为细胞内液（40%）和细胞外液（20%）。细胞外液包括血浆和组织液，是细胞生存的内环境，其电解质分布以钠、氯离子为主，而细胞内液以钾、磷酸氢根离子为主。

水电解质酸碱平衡定义

包括脱水（高渗综合征）和水中毒（低渗综合征）。脱水由水分摄入不足或丢失过多（如呕吐、腹泻）引起；水中毒则因水分潴留导致血清钠稀释。

水代谢紊乱

分为代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒）和呼吸性碱中毒（如过度换气），临床表现为呼吸深快或手足麻木，需动脉血气分析确诊。

酸碱平衡破坏

常见低钠血症（恶心、嗜睡）、高钠血症（烦躁、口渴）、低钾血症（肌无力、心律失常）及高钾血症（心跳骤停风险）。