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内科医院感染管理工作计划(2篇）

第一篇

202X年度内科系统医院感染管理工作以《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》等国家法律法规及行业规范为核心遵循，紧扣内科病区患者基础疾病复杂、免疫功能低下人群占比高、侵入性操作频次高、多重耐药菌传播风险突出的专科特点，以“降低院感发生率、防范院感暴发事件、保障医疗质量安全”为核心目标，从制度落地、人员培训、监测预警、重点管控、考核改进五个维度构建全链条防控体系，各项工作具体安排如下：

一、工作目标

1.质量控制指标：内科住院患者医院感染发生率控制在3.5%以下，较上一年度下降0.3个百分点；医院感染病例漏报率低于1%；多重耐药菌（MRSA、VRE、CRE、CRAB、CRPA）总检出率控制在28%以下，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率低于8%；手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥98%；无菌操作合格率≥98%；环境微生物监测合格率100%；医疗废物分类处置合格率100%。

2.重点部位感染控制指标：呼吸机相关性肺炎（VAP）千日发生率≤1.5‰，导管相关性血流感染（CRBSI）千日发生率≤0.8‰，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）千日发生率≤1.0‰，均达到国家三级医院内科系统质控基准值。

3.安全管理目标：内科系统全年不发生医院感染暴发事件，不发生因院感防控不到位导致的重大医疗纠纷；医务人员职业暴露发生率较上