NCCN临床实践指南：膀胱癌（2026.v3）要点学习.pptxVIP

NCCN临床实践指南：膀胱癌（2026.v3）要点学习

目录02诊断与分期01指南概述03非肌层浸润性膀胱癌管理04肌层浸润性膀胱癌管理05转移性膀胱癌管理06随访与监测

指南概述01

背景与目的说明循证医学整合本指南基于全球最新临床研究数据，整合了SIU、EAU及NCCN等权威机构证据，旨在为膀胱癌诊疗提供标准化决策框架。诊疗质量提升针对我国膀胱癌诊治水平地区差异，通过规范筛查、诊断、治疗及随访流程，降低误诊率和过度治疗风险。多学科协作强调泌尿外科、肿瘤内科、病理科等多学科团队（MDT）协作模式，确保诊疗方案的科学性和全面性。个体化治疗导向结合分子分型、肿瘤特征和患者意愿，推动从传统经验性治疗向精准医学模式转变。

关键更新内容阿替利珠单抗获1类推荐用于ctDNA阳性患者的辅助免疫治疗，标志着膀胱癌进入生物标志物驱动时代。新增SignateraCDx检测作为MIBC术后辅助治疗决策依据，通过血液ctDNA监测分子残留病灶，实现复发风险分层。采用2022WHO分级系统（低级别/高级别），要求病理报告必须包含微乳头亚型等特殊亚型的明确诊断。对非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的BCG灌注方案、肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的新辅助化疗选择进行循证更新。ctDNA-MRD检测免疫治疗适应症扩展病理评估标准治疗流程优化

适用范围与限制适用于各级医疗机构泌尿外科、肿瘤科及病理科，但高级别推荐