外科初级医师考试肋骨骨折考题试卷.docx

外科初级医师考试肋骨骨折考题试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.肋骨骨折患者出现突发性剧烈胸痛、呼吸困难、发绀，查体发现右下肺叩诊实音，听诊呼吸音消失，最可能的并发症是（）

A.肺部感染

B.血气胸

C.膈肌破裂

D.胸膜粘连

解析：该患者突发呼吸困难、发绀，结合叩诊实音和呼吸音消失，提示存在气胸和液体积聚，血气胸是肋骨骨折常见并发症，表现为气体和血液同时进入胸腔，故选B。肺部感染通常表现为咳嗽、发热；膈肌破裂少见且症状不典型；胸膜粘连多见于慢性病变。

2.一位58岁男性患者因车祸导致左侧第4-6根肋骨多根多处骨折，入院时出现进行性加重的呼吸困难，血气分析PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，最有效的紧急处理措施是（）

A.胸腔闭式引流

B.气管插管机械通气

C.胸壁固定加呼吸机辅助

D.肋骨牵引

解析：患者存在呼吸衰竭（II型），需立即建立人工气道改善通气，气管插管机械通气可快速纠正缺氧和二氧化碳潴留，故选B。胸腔闭式引流仅适用于气胸；胸壁固定和肋骨牵引主要用于稳定骨折，但无法解决急性呼吸衰竭；呼吸机辅助需先建立气道。

3.肋骨骨折患者出现持续低热、盗汗、咳嗽咳痰带血丝，胸部X线片显示右下肺片状阴影，最可能的诊断是（）