中药保留灌肠规范化护理流程.docx

中药保留灌肠规范化护理流程

一、操作前评估

（一）患者基础评估

1.一般资料核查：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、灌肠医嘱，确认药物名称、剂量、浓度、使用频次，核查过敏史，重点询问有无中药过敏、肛周疾病史、消化道出血史、妊娠史，育龄期女性需确认是否处于月经期。

2.病情状态评估：测量生命体征，评估患者意识状态、合作程度，查看近期凝血功能指标，血小板计数＜50×10^9/L或凝血酶原活动度＜40%时需谨慎操作，避免黏膜损伤；了解患者近1小时内进食情况，避免操作中因腹压升高引发呕吐。

3.肠道状态评估：询问患者2小时内有无排便，评估肛周皮肤有无破溃、脓肿、痔疮急性期表现，存在肛周脓肿