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全面管理血脂相关心血管风险专家共识重点解读总结2026

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被公认为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素，在国内外众多指南中被确立为降低ASCVD风险的首要血脂干预靶点。然而，研究显示，即使LDL-C水平达标，仍有60%～80%的心血管事件发生，提示存在明显的心血管残余风险[1]。近些年来，脂质相关残余风险逐渐引起人们的广泛关注，其范围不仅包括残余LDL-C，还涵盖了富含甘油三酯脂蛋白（TRL）及残粒胆固醇（RC）、脂蛋白(a)［Lp(a)］等风险指标。为弥补现有指南在全面管理血脂相关心血管风险方面的不足，由心血管病学领域27名资深专家共同发起并组建共识工作组，制订了《全面管理血脂相关心血管风险专家共识（2025）》（以下简称「本共识」）[2]。本文将对共识核心内容进行梳理解读，以期为临床血脂管理实践提供帮助。

低密度脂蛋白与LDL-C的心血管风险及管理策略

在临床实践中，血浆低密度脂蛋白（LDL）水平一般不直接测量，而是根据其胆固醇含量来估算，LDL-C是一种衡量LDL颗粒中所含胆固醇总量的指标。

LDL-C是ASCVD防治的首要干预靶点[2]

LDL-C是ASCVD的致病性危险因素，是防治ASCVD的首要干预靶点。LDL-C管理需基于《中国血脂管理指南（2023年）》推荐，根据心血管危