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急性脑卒中救治绿色通道制度

总则

急性脑卒中救治是一场与时间赛跑的医学救援。缺血性脑卒中发病后，每延误1分钟，脑组织内约有190万个神经元发生不可逆死亡。建立高效的救治绿色通道，通过院前急救、急诊分诊、多学科协作（MDT）的无缝衔接，最大程度缩短发病至血管再通时间，是降低卒中致残率与死亡率的核心干预手段。

本制度适用于在本院接诊的所有疑似急性脑卒中患者，包括院前急救转运入院及自行来院就诊患者。通道的运行遵循“先诊疗、后付费；多学科平行联动、检查检验优先”的核心原则。

组织架构与职责

绿色通道的顺畅运行依赖于职责边界的绝对清晰。任何模糊的管辖权都会导致时间窗的流失，因此组织架构必须实行扁平化管理与首诊负责制相结合。

卒中中心管理委员会

由分管医疗的副院长担任主任委员，医务部主任任副主任委员。负责通道资源调配、重大纠纷仲裁及每月质控数据的终审。委员会每月5日前召开1次质控复盘会，针对上月DNT（Door-to-NeedleTime，进门至溶栓给药时间）超时病例进行根因分析。

绿道核心小组与职责

绿道小组由急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科及介入科骨干组成。各节点职责必须量化到分钟：

急诊首诊医师：必须在患者抵达急诊后5分钟内完成初次评估，开具包含血常规、凝血功能、生化、头颅CT平扫的“绿道优先”医嘱，并呼叫神经内科二线值班医师。

神经内科二线医师：接