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2026年小儿呼吸科考试真题及答案

1.患儿，男，2岁，因“发热、鼻塞、流涕1天”就诊，查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺听诊无异常，该患儿急性上呼吸道感染最可能的病原体是

A.A组溶血性链球菌

B.鼻病毒

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎支原体

答案：B

解析：急性上呼吸道感染90%以上由病毒感染引起，最常见的病毒病原体为鼻病毒，其次为冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，细菌感染多继发于病毒感染之后，A组β溶血性链球菌是急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌，因此本题选B。

2.患儿，男，10个月，因“犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难2小时”入院，查体：烦躁不安，口唇发绀，三凹征明显，心率160次/分，双肺呼吸音减低，该患儿急性感染性喉炎的喉梗阻分度为

A.Ⅰ度

B.Ⅱ度

C.Ⅲ度

D.Ⅳ度

答案：C

解析：急性喉炎喉梗阻临床分度标准为：Ⅰ度：安静状态下无呼吸困难，仅活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，心肺听诊无异常；Ⅱ度：安静状态下即出现吸气性喉鸣和呼吸困难，心率增快，但是不影响血氧饱和度，患儿仍可安静入睡；Ⅲ度：呼吸困难进行性加重，出现明显发绀、烦躁不安，三凹征显著，心率加快，心音低钝；Ⅳ度：患儿出现衰竭、昏睡，呼吸音几乎消失，心律不齐，血压下降。该患儿临床表现符合Ⅲ度喉梗阻，因此本题选C。

3.1岁以内患儿发生毛细支气管炎，最主要的病原体是

A.腺病毒

B.呼吸道合