病区护理质控检查实施规范.docx

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病区护理质控检查实施规范

目录TOC\o1-4\z\u

一、总则 4

二、适用范围 7

三、检查基本原则 8

四、质控组织架构 11

五、岗位职责分工 13

六、检查对象与分类 16

七、检查计划与频次 19

八、检查内容与重点 23

九、检查人员资质要求 26

十、检查前准备工作 28

十一、现场检查流程 31

十二、检查方法与工具 34

十三、护理质量评价标准 37

十四、问题识别与分级 40

十五、风险隐患管理 43

十六、检查结果判定 46

十七、整改措施与时限 50

十八、复查验收与销号

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