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晕厥的处理流程

一、晕厥现场即刻处置流程

晕厥是因短暂性全脑低灌注导致的一过性意识丧失，核心特征为发作突然、持续时间短（多为2~30秒，最长不超过5分钟）、可自行完全恢复、无遗留局灶性神经功能体征，现场处置需按照“识别-评估-处置-转运”的标准化流程开展，避免二次损伤及病情恶化。

1.快速识别与体位调整

第一时间确认患者意识状态，若呼之不应、肢体肌张力消失，排除癫痫、低血糖昏迷、休克等疾病后，立即协助患者取平卧位，抬高下肢15°~30°，以增加静脉回心血量，提升脑灌注压。同时解开患者领口、腰带、紧身衣物，将头偏向一侧，清理口腔内异物、呕吐物，避免呼吸道梗阻或误吸。需严格禁止强行搀扶患者坐起或站立，避免加重脑低灌注延长意识丧失时间，或诱发摔倒导致继发性外伤。若患者为孕妇，需调整为左侧卧位，解除子宫对下腔静脉的压迫，改善回心血量。

2.生命体征快速评估

意识丧失期间需立即评估呼吸、脉搏：若患者出现呼吸骤停、大动脉搏动消失，即刻启动心肺复苏流程，按照胸外按压-开放气道-人工呼吸的顺序操作，同时拨打120急救电话。现场有急救设备的，立即测量血压、心率、血氧饱和度，无设备者通过触摸桡动脉或颈动脉计数脉率，若脉率50次/分或150次/分，需高度警惕心源性晕厥可能。同时快速排查外伤情况，若存在头部、肢体开放性出血，立即用干净织物加压止血，怀疑颈椎损伤的需予以颈部制动。

3.对症促醒与观察