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中医护理质量管理与持续改进方案(最新)

中医护理质量管理与持续改进以遵循中医药发展规律、突出中医护理特色优势、保障临床护理安全、提升患者就医获得感为核心导向，严格对标《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《中医护理质量评价标准（2023版）》相关要求，构建权责清晰、指标明确、管控闭环、持续迭代的全链条管理体系，实现中医护理服务从“重形式”向“重内涵”、从“被动整改”向“主动优化”的转变。

搭建三级联动的中医护理质控组织网络，明确各层级管理权责，破解以往中医护理质控“谁都管、谁都没管透”的权责模糊问题。第一层级为医院中医护理质量管理委员会，由分管护理的副院长任主任，护理部主任、中医科主任任副主任，成员涵盖护理部干事、各科室护士长、中医专科护士代表、中医师代表、康复治疗师代表，主要职责为审定中医护理质量管理制度、年度质量改进目标、质量考核标准，每季度召开质量分析会，协调解决质量管控跨部门协作问题，审议质量改进重大项目，对接上级中医药管理部门的质量评价要求。第二层级为5个专项中医护理质控小组，分别为中医特色技术质控组、辨证施护质控组、中医护理文书质控组、中医护理安全质控组、中医养生康复指导质控组，每个小组由1名取得省级以上中医护理专科护士资质、具备副主任护师以上职称的护理人员任组长，配备2-3名具备3年以上中医护理工作经验的骨干为组员，每组固定对接3-4个临床病区，每月开展专项