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PICC置管与维护知情同意书

一、置管目的

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、桡静脉或下肢隐静脉、股静脉等外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处的中心静脉导管，主要用于以下治疗场景：

1.需长期静脉输注治疗，周期超过7天，包括肿瘤患者的化疗、靶向治疗、免疫治疗、长期营养支持治疗等；

2.输注刺激性、腐蚀性药物，如化疗药物、发疱剂、高渗葡萄糖、胺碘酮、万古霉素等，可显著降低药物对外周静脉的刺激，降低静脉炎、组织坏死风险；

3.缺乏外周静脉通路、外周静脉条件差，无法维持常规外周静脉穿刺的患者；

4.需反复输注血液制品、血制品采集，或需持续静脉监测中心静脉压的患者；

5.其他需要中长期静脉治疗，不适合留置其他静脉通路的患者。

二、PICC置管适应症与禁忌症

（一）适应症

1.预期静脉治疗时间超过7天的中长期静脉治疗；

2.输注渗透压大于600mOsm/L的高渗药物、药物PH值5或9的刺激性药物；

3.恶性肿瘤患者多周期化疗、长期靶向药物维持治疗；

4.重症患者需要建立稳定的静脉通路；

5.儿童、老年患者等外周静脉条件差，需要长期输液治疗者；

6.需居家长期静脉输液治疗，如居家肠外营养、居家抗生素治疗的患者。

（二）禁忌症

1.绝对禁忌症：穿刺部位存在感染、血栓性静脉炎；患者预穿刺侧