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MRI增强检查知情同意书

一、检查基本信息

患者姓名：__________性别：□男□女年龄：______岁身高：______cm体重：______kg

住院号：__________床号：__________门诊号/CT号：__________申请科室：__________

检查部位：□头颅□颈部□胸部□腹部□盆腔□脊柱□四肢关节□全身弥散□其他______

检查目的：____________________________________________________________________

检查日期：______年______月______日预计报告出具时间：检查结束后______个工作日

（一）MRI增强检查概述

磁共振成像（MRI）是利用强外磁场内人体组织中氢原子核（质子）的磁共振现象，通过接收射频脉冲信号重建获得人体内部组织结构图像的检查技术，具有无电离辐射、多参数成像、软组织分辨率高等优势。MRI增强检查是经静脉注入顺磁性钆类对比剂后，通过改变局部组织的磁环境、缩短组织纵向弛豫时间T1，提高病变组织与正常组织的信号对比，达到以下检查目的：1.发现平扫未检出的微小病变、隐匿性病变；2.明确病变的范围、边界、血供特点，对病变进行定性诊断，鉴别肿瘤性病变与非肿瘤性病变、良性病变与恶性病变；3.评估肿瘤性病变的分期，判断肿瘤对周围组织