临床护理疑难病例讨论记录本.doc

临床护理疑难病例讨论记录本

患者信息

患者姓名:?年龄:岁?性别:女?床号:床

住院号:????

医疗诊断:?

1、急性重症胰腺炎?

2、2型糖尿病

3、低钠血症

4、心律失常:窦性心动过速

5、脂肪肝?????

?????主要病情及护理难点

患者以“腹痛10小时入院,患者10小时前无显诱因出现腹痛,以上腹部为主,无它处放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛症状缓解,无发热、寒战、腹泻、黑便,无心慌气短,未行特殊治疗,自行休息后症状缓解不明显。

患者3月余前因“肠系膜脓肿”行手术治疗,预后可。此次入院后腹部超声

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