适老化改造代办委托书.docx

适老化改造代办委托书

委托人（老年人/法定监护人/近亲属）：

姓名：________________________

身份证号码：__________________

联系电话：____________________

居住地址：____________________

与被改造房屋产权人关系：□本人□配偶□子女□其他近亲属□法定监护人

（若委托人为非房屋产权人，需附亲属关系证明/监护权证明文件复印件作为附件一）

被改造房屋基本信息：

房屋坐落地址：________市________区（县）________街道（乡镇）________社区（村）________路（巷）________号