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手术切口周围消毒范围管理制度

1总则

1.1为进一步规范本院手术切口周围皮肤消毒操作，明确不同类型手术的消毒范围标准，减少因消毒范围不足导致的手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）发生，保障医疗质量与手术患者安全，根据国家卫生健康委员会《医院感染管理办法》《手术安全核查制度》《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》《医疗机构手术分级管理办法》等规范性文件要求，结合本院实际，制定本制度。

1.2本制度适用于本院所有开展手术及侵入性操作的临床科室，涵盖住院部手术室、门诊手术室、急诊手术室、介入手术室、内镜中心等所有开展手术操作的场所，适用于所有择期、急诊、门诊、住院各类手术操作的切口周围消毒管理。

1.3本制度核心要求：所有手术操作的消毒范围必须满足“三个确保”：确保覆盖原计划手术切口及所有可能延长的切口区域；确保覆盖术中所有可能需要额外操作的区域（含取组织供区、穿刺置管区域、中转手术切口区域等）；确保满足最小消毒范围要求，即非黏膜类手术切口周围消毒范围不得小于15cm，黏膜类手术切口周围消毒范围不得小于5cm。

2职责分工

2.1手术主刀医师及第一助手：术前根据手术方案、手术部位、切口位置、可能延长的切口以及术中可能变更的术式，提前确认所需消毒范围，消毒完成后铺巾前，核对消毒范围是否符合要求，对不符合标准的要求立即整改，对需要扩大消