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2026年全科营养不良性水肿诊疗指南

前言

营养不良性水肿是因长期摄入不足、吸收障碍或代谢异常导致机体蛋白质、电解质及微量营养素耗竭，进而出现间质液潴留的临床综合征。其发病与socioeconomic因素、慢性消耗性疾病、长期卧床及吸收功能障碍密切相关。近年来，随着人口老龄化和慢性病负担上升，营养不良性水肿在全科及基层医疗机构中的诊疗需求日益增加。为统一诊疗思路、提高诊疗质量、降低不良后果，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、GRADE证据分级体系以及国内外最新研究共识，面向全国范围内的全科医师、内科医师及相关专业技术人员制定。

编制依据与方法

本指南由全国临床营养与代谢专业委员会牵头，邀请全科、消化、内分泌、肾脏、老年医学等多学科专家组成工作组。工作组采用系统文献检索（截至2025年12月）结合专家Delphi法，对纳入证据进行GRADE评价，形成推荐意见。推荐等级分为：

强烈推荐（高质量证据，记为1⊕⊕⊕）

推荐（中等质量证据，记为2⊕⊕）

建议（低质量证据，记为3⊕）

弱建议（极低质量证据，记为4⊕）

所有推荐均经工作组内部两轮匿名投票，达到≥80%一致通过后方形成最终文本。

适用范围

本指南适用于门诊、急诊及住院环境中因营养不良导致的外周性水肿患者，包括但不限于：

长期摄入不足或吸收不良引起的蛋白质热