ICU院感精细化管控制度.docx

ICU院感精细化管控制度

一、组织架构与层级责任精细化

建立ICU三级院感精细化管控体系，明确各层级责任与考核标准：一级管控为ICU院感管理小组，由科主任、护士长担任双组长，全面负责本科室院感管控体系建设、制度落实、人员考核与问题整改，对全院感暴发防控负主体责任；二级管控为专职感控护士，由具备3年以上ICU工作经验、经过院感专项培训考核合格的护士担任，专职负责每日院感督查、数据登记、监测采样、培训落实，每日开展不少于2次全院区巡查，每周汇总院感管控数据，每月向院感管理小组上报管控情况；三级管控为全体医护人员、工勤人员，落实岗位院感管控要求，对个人操作行为负责，主动报告院感病例与异常情况。

明确