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2026年最新执业药师临床用药监护常考题目及答案

1.患者，男，52岁，确诊2型糖尿病8年，既往有甲状腺髓样癌家族史，近期血糖控制不佳，HbA1c7.8%，医生拟加用GLP-1受体激动剂治疗，以下用药监护说法正确的是

A.可常规选用司美格鲁肽，无需评估甲状腺疾病史

B.用药期间需重点监护急性胰腺炎风险，若患者出现持续性剧烈腹痛伴呕吐、淀粉酶升高，需立即停药

C.GLP-1受体激动剂低血糖风险极高，需常规减少磺脲类药物剂量50%以上

D.该类药物无减重作用，对体重无影响

答案：B。解析：司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂禁用于有甲状腺髓样癌病史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者；该类药物单药使用低血糖风险极低，与磺脲类或胰岛素联用时需适当减少联用药物剂量以降低低血糖风险；GLP-1受体激动剂可延缓胃排空，具有明确的减重作用，适用于合并肥胖的2型糖尿病患者；胰腺炎是该类药物需重点监护的罕见但严重不良反应，用药期间需告知患者相关识别要点，出现可疑症状立即停药就诊。

2.患者，男，68岁，因肺部感染给予头孢哌酮舒巴坦3gq8h静脉滴注治疗，用药第5天患者出现皮肤瘀斑，牙龈出血，凝血功能提示PT延长，以下用药监护措施错误的是

A.考虑头孢哌酮导致的维生素K缺乏相关凝血功能障碍，需立即补充维生素K1

B.用药期间需告知患者禁止饮酒及摄入含酒精的食物、药物，避免双硫仑反应