中国慢性心衰治疗指南PPT精品课件.pptVIP

一般治疗去除诱因监测体重（3d内体重增加＞2kg，提示液体潴留）调整生活方式（限钠、限水、营养、饮食、休息、适量运动）心理、精神治疗限制药物（非甾体抗炎药、激素、Ⅰ类抗心律失常药、CCB.）氧气治疗，对急性心衰有效，对慢性心衰无指征药物治疗利尿剂ACEIBBC地高辛AldARB利尿剂抵抗原因：心衰恶化、肾脏灌注不足、电解质紊乱速尿，先静推40mg，继以持续静滴（10～40mg/h)2种或2种以上利尿剂联合使用短期应用增加肾血流药物，多巴胺100～250μg/min药物治疗利尿剂ACEIBBC地高辛AldARBACEI研究最多、最深入的药物阻断RAS、KKS双通道可使心衰总死亡率↓23%公认为治疗心衰的基石药ACEI的适应症主要目的：↓死亡率、↓住院率用于慢性收缩性心衰B、C.D期对于A期，也可用于心衰的预防早期不良反应，不影响长期使用ACEI的剂型、剂量ACEI治疗心衰是一类药物的效应不同的ACEI对心衰治疗并无差异也无证据表明,组织型ACEI更优应尽量选用有临床试验证据的制剂药物治疗利尿剂ACEIBBC地高辛AldARBβ阻滞剂禁忌症→适应症（Ⅰ、