10第12章调强放射治疗技术.pptVIP

SMART-IMRT技术:(SimultaneousAcceleratedRadiationTherapyBoost,同步分段加速照射技术)：前程IMRT鼻咽和下颈分开照射；或常规技术大野照射后，后程IMRT小野补量。缺点：全程采用两个放射治疗计划，无法避免放射野的衔接问题。无法体现出IMRT保护正常器官的优势。IMRT基本概念1.最小射线束单元，用于强度分布优化或计算剂量时分解调强射线束，是分割出的最小单位2.剂量限制的确定：将临床要求用各个体积的剂量要求表达出来;设定各剂量限制条件的权重或优先度即优化时各个条件的重要程度3.目标函数：从大量解中搜寻最优解的过程4.最小化的求解5.照射野角度的确定IMRT时间剂量分割策略单次照射剂量与时间剂量分割为：GTV70(2.18Gy/28f+2.24GY/4f=44d)CTV60(2.15Gy/28f/38d)CTV50.4(1.80Gy/28f/38d)。这样所有的靶区均在32次44天内完成治疗。如果按Alpha/Beta比值来计算BED（生物效应剂量)，则PTV70的BED值相当于常规放疗2Gy照射时的75Gy(2.0Gy/37.5f/50d)，IMRT治疗的放射生物学优势显而易见。IMRT的优势1.靶区剂量分布适形度好：优化配置射野内各线束的权重，使高剂量区分布的形状在三维