手术室血压计袖带消毒隔离管理制度.docxVIP

手术室血压计袖带消毒隔离管理制度

1目的

为规范手术室血压计袖带的消毒隔离管理，切断因污染血压计袖带导致的接触传播，预防医院感染发生，保障手术患者医疗安全，根据《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《手术室医院感染预防与控制技术规范》等要求，结合手术室工作实际制定本制度。

2适用范围

本制度适用于全院所有开展手术操作的手术室，包括洁净手术室、普通手术室、门诊手术室、介入手术室、急诊手术室等所有区域内复用性、一次性血压计袖带（含电子血压计、水银血压计配套袖带）的采购、使用、消毒、储存、监测全流程管理。

3组织机构与职责

3.1手术室消毒隔离管理小组

成立以手术室护士长为组长，科室感控护士为副组长的专项管理小组，职责如下：

（1）全面负责本制度的落地执行，根据科室手术量、感染防控要求动态调整管理措施，按标准配备足够数量的血压计袖带满足周转需求，要求复用性袖带配置总量不低于日均手术量的1.2倍，每个手术间常规配置2根消毒合格的备用袖带，确保连台手术更换需求，严禁因周转不足导致未消毒重复使用；

（2）组织科室全员开展本制度的培训、考核，每月组织1次科室内部质量自查，对存在问题制定整改措施跟踪闭环；

（3）对接医院感染管理科、消毒供应中心，协调消毒灭菌、质量监测相关工作，及时上报感控相关问题。

3.2科室感控护士