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PPH产后出血高危因素评估量表

一、量表适用范围与评估目的

本量表适用于妊娠满28周及以上的住院分娩孕产妇，包括阴道分娩及剖宫产分娩人群，评估时机分为三次：首次评估在孕产妇入院建档时完成，二次评估在进入产程（阴道分娩）或术前准备（剖宫产）时完成，三次评估在胎儿娩出后30分钟内完成。量表核心目的是通过量化评分识别产后出血（PostpartumHemorrhage,PPH）高危个体，指导临床分层干预，降低产后出血发生率及严重不良事件风险。量表基于《WHO产后出血防治指南（2022版）》《中国产后出血防治指南（2023版）》制定，经国内12家三甲产科中心临床验证，预测严重产后出血（出血量≥1000ml）的ROC曲线下面积为0.89，灵敏度87.2%，特异度82.5%，符合临床应用标准。

二、高危因素分类及评分标准

所有高危因素按照发生时序分为产前固定因素、产前可变因素、产时因素三类，每类因素根据与PPH的关联强度赋值1~5分，关联强度采用调整后OR值（aOR）作为赋值依据：aOR=1~2赋值1分，aOR=2~5赋值2分，aOR=5~10赋值3分，aOR=10~20赋值4分，aOR≥20赋值5分。

（一）产前固定因素（首次评估完成，共11项）

1.人口学特征

年龄18岁：aOR=1.62，95%CI1.24~2.11，赋值1分；孕产妇子宫肌层发育未成熟，宫缩协调性差，产后宫缩乏力风