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SPINAL椎管麻醉头痛量表

一、量表概述

（SpinalPunctureHeadacheAssessmentScale，简称SPINAL量表）是专为椎管内麻醉（含蛛网膜下腔阻滞、硬膜外阻滞、腰硬联合麻醉及椎管内穿刺操作）后低颅压性头痛的评估设计的标准化工具，核心目标是实现头痛的快速识别、严重程度精准分层、病因鉴别及预后动态监测，为临床干预方案的制定提供循证依据。该量表由国际头痛协会（IHS）联合麻醉学、神经学专家工作组于2021年修订发布，结合了脑脊液漏病理生理特点与临床实践需求，信度系数Cronbach’sα达0.89，评估者间一致性Kappa值为0.82，具有良好的临床适用性。

与通用头痛评估工具相比，SPINAL量表的特异性在于完全锚定椎管内操作后的低颅压头痛特征，区分于原发性头痛、高血压性头痛、颅内感染性头痛等其他术后头痛类型，已被纳入《2022年椎管内麻醉并发症防治中国专家共识》《2023年国际麻醉医师协会术后头痛管理指南》，作为椎管麻醉后头痛的首选评估工具。

二、量表评估维度及评分标准

SPINAL量表共包含6个核心评估维度，总分为0~18分，维度权重根据头痛与低颅压的关联强度设置，得分越高提示低颅压性头痛的可能性及严重程度越高。各维度的评分标准、诊断依据如下：

1.症状触发特征（Symptomtrigger，维度代号S，0~3分）

本维度评估头痛与体位