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城市文明创建市民问卷

尊敬的市民朋友：

您好！全国文明城市是反映城市整体文明水平的最高荣誉，是最具价值的城市品牌。创建文明城市离不开每一位市民的参与、支持和监督，您的感受和评价是我们改进创建工作、提升城市文明水平的重要依据。本次调查采用无记名方式，所有信息仅用于创建工作分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.您的性别：

□A.男□B.女

2.您的年龄：

□A.18岁及以下□B.19-30岁□C.31-45岁□D.46-60岁□E.61岁及以上

3.您的文化程度：

□A.小学及以下□B.初中□C.高中/中专/技校□D.大专□E.本科□F.研究生及以上

4.您的职业：

□A.党政机关/事业单位工作人员□B.企业职工□C.服务业从业人员□D.个体工商户/私营企业主□E.学生□F.务农□G.自由职业者□H.离退休人员□I.其他________

5.您在本市居住时长：

□A.1年以内□B.1-3年□C.3-5年□D.5年以上

6.您居住的区域属于：

□A.主城区□B.近郊区□C.远郊区（县）□D.乡镇街道

二、创建工作知晓度调查

1.您是否知道本市正在开展全国文明城市创建工作？

□A.非常清楚□B.知道一些□C.听说过□D.完全不