急性胰腺炎标准诊疗流程方案详解.pdfVIP

急性胰腺炎标准诊疗流程方案

内启动肠内营养通过鼻空肠管输注短肽型或整蛋白型肠内营养剂避免肠外营养增加感染风险注意肠内营养需从小剂量开始mlh逐步增加至目标量kcalkgd并发症处理局部并发症胰周积液假性囊肿包裹性坏死急性胰周积液APFC无症状者无需干预定期影像学随访每

前言

急性胰腺炎（AcutePancreatitis,AP）是临床常见急腹症，以胰

腺局部炎症反应为核心，可累及全身多器官，病情轻重悬殊——轻

症急性胰腺炎（MildAcutePancreatitis,MAP）占比约70%，预后良

好；中重症急性胰腺炎（ModeratelySevereAcutePancreatitis,

MSAP）及重症急性胰腺炎（SevereAcutePancreatitis,SAP）占比

约30%，病死率可达10%-30%。

死亡原因需根据药敏结果选择广谱抗菌药物如碳青霉烯类三代头孢甲硝唑腹腔感染伴腹膜炎者及时行腹腔冲洗引流肺部感染予抗感染祛痰治疗必要时机械通气器官衰竭休克快速补液血管活性药物如去甲肾上腺素维持平均动脉压MAPmmHgARDS无创通气失败时行有创

本流程基于《2022年中国急性胰腺炎