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学生禁毒防毒知识调查问卷

亲爱的同学：您好！本次问卷为地区教育部门与禁毒办联合开展的学生禁毒防毒知识普及情况专项调研，所有答题均为匿名形式，您的回答仅用于区域青少年禁毒宣教工作优化参考，不会对外泄露任何个人信息，也不会与您的学业评价、在校表现挂钩。本次问卷共设置53道题目，其中客观题50道，开放题3道，预计作答时间8-10分钟，请您根据自身实际情况和真实认知耐心作答，感谢您的支持与配合！

第一部分基本信息调研

本部分内容仅用于分类统计不同群体的禁毒知识掌握差异，所有信息严格保密，请您根据实际情况选择即可。

1.您所属的学段是？

A小学4-6年级B初中C普通高中D中等职业学校E高等院校

2.您的性别是？

A男B女

3.您目前就读的年级是？

A4-5年级B6年级/初一年级C初二年级D初三年级/高一年级E高二年级F高三年级/中职一二年级G中职三年级/大学一二年级H大学三年级及以上

4.您是否担任过班级/学校学生干部（含班委、学生会、社团干部等）？

A是B否

5.近2年您是否参加过学校或社区组织的禁毒主题活动（含讲座、展览、知识竞赛、主题班会、实地参观等）？

A是，参加过3次及以上B是，参加过1-2次C没有参加过D不记得了

6.您的家庭成员或身边亲友中是否有人从事过禁毒相关工作（含禁毒民警、禁毒社工、宣教人员等）？