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住院三级查房制度

一、三级查房组织层级与基本要求

三级查房是指由主任医师（或副主任医师，下同）、主治医师、住院医师三级医师分工负责的层级式查房制度，是医疗质量安全核心制度的重要组成部分，是保障医疗质量、规范诊疗行为、防范医疗风险、培育临床人才的核心工作机制。三级查房严格遵循“下级医师服从上级医师、主治医师对住院诊疗质量负责、主任医师对诊疗方案合理性、专业性负责”的层级管理原则，各级医师查房频次、内容、权限明确划分，具体要求如下：

（一）住院医师查房：住院医师作为患者住院诊疗的第一责任人，对所分管患者实行每日至少2次查房，即工作日上午上班后1小时内完成首次查房，下午下班前完成第二次查房；节假日、双休日至少完成1次晨间查房，重点查看新入院患者、急危重症患者、手术后患者、病情变化患者。对于新入院患者，住院医师需在患者入院后8小时内完成首次首次查房并书写查房记录；对于急危重症患者，住院医师需在患者入院后30分钟内到达床旁查看并开展初步处置，1小时内完成首次查房记录书写。

（二）主治医师查房：主治医师对所分管医疗组的所有住院患者开展每周至少2次查房，其中新入院患者需在患者入院后48小时内完成主治医师首次查房；急危重症患者主治医师需在24小时内完成首次查房；疑难、病情突变患者需随时开展查房。医疗组组长为主治医师的，需每周组织1次本组医疗组全科大查房，覆盖本组所有在院患者。

（三）主任医师（副主