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(2026年)中国2型糖尿病防治指南解读

2026年版《中国2型糖尿病防治指南》在充分吸纳国际最新循证医学证据、结合我国本土流行病学数据与临床实践的基础上，完成了系统性的更新与修订。相较于上一版指南，新版指南在糖尿病诊断分型、血糖管理目标、药物治疗策略、并发症筛查与管理、特殊人群照护以及数字健康管理等方面均作出了重要调整，其核心导向从单纯的血糖控制转向以患者为中心的心肾代谢综合管理，并进一步强化了“早筛早诊、综合干预、个体化治疗”的全病程防治理念。本解读将围绕新版指南的关键更新点、核心推荐意见及其临床实施路径进行逐层剖析。

一、诊断标准与筛查策略的精细化调整

新版指南维持了沿用多年的血糖诊断标准：空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，或伴有典型高血糖症状者随机血糖≥11.1mmol/L。值得关注的是，2026年版指南更加明确地强调了HbA1c在糖尿病筛查和诊断中的独立地位，推荐在高危人群中常规采用HbA1c作为首选的筛查指标，并指出在血红蛋白病高发地区或存在影响红细胞寿命的疾病时，应谨慎解读HbA1c结果，需结合血糖指标综合判断。

在糖尿病前期（即糖调节受损）的界定方面，新版指南将空腹血糖受损的阈值下限维持于6.1mmol/L，同时将HbA1c≥5.7%且6.5%的人群纳入糖尿病前期管理范畴。更关键的变化